鼻窦炎分析 什么是鼻窦炎?

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医网摘要:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎(Nasosinusitis)。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻...

问答导读 

什么是鼻窦炎?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  慢性鼻炎的偏方,病例阐发,医治办法参考请涉猎相关页面,患者发问: 鼻炎这么能治好,不手术有什么偏方吗,要手术哪座的最 鼻炎3年了 大夫回复,只能参考: 鼻炎症状有不少种,依据鼻炎的种类差异,鼻炎症状也有所差异,鼻炎症状重要有鼻塞,流涕,打喷嚏,头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科大夫进行详细的查抄,耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎先容,但仅供您参考,因为本身觉得是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻窦炎乃至恶性肿瘤.如果您怀疑本身患有鼻炎,不要紧起首到耳鼻咽喉科查抄,在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题,鼻炎的症状这里重要先容流鼻涕. 鼻炎的表现多种多样.从鼻腔粘膜的病理学改变来讲,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来讲,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎.另外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程连续较长,但有特定的致病缘故,因而便有特定的名称,如失常回声性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等: 1、急性鼻炎: 急性感染所致,俗称“感冒”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春天之交多见.病情一般颠末7~14天便逐渐好转.抵抗力强者可不治自愈. 常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染.重要症状为鼻拥塞和分泌物增多,初期为净水样涕,后变为黏液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适.查抄见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物.本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素. 二、慢性鼻炎: 是常见的高发病,由急性鼻炎发展而来.与归并细菌继发感染、医治不彻底和反复产生发火有关. 为鼻腔粘膜和粘膜基层的慢性炎症.很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎.重要症状为鼻拥塞,轻者为间歇性或瓜代性,重者为连续性,鼻分泌物增多.查抄见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量黏液性分泌物,紧张的肥厚性鼻炎因为组织增生,粘膜外貌高低不屈,下鼻甲呈桑葚状厘革,中鼻甲粘膜呈息肉样变.鼻内滴入血管压缩剂,如1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症减退.较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,紧张者需将增生部份的鼻甲作手术切除.中药及针刺医治对轻症患者有必然效果. 三、过敏性鼻炎: 是鼻腔粘膜对吸入气氛中的某些成分高度敏感所致.它的症状与感冒很相似,但一日内可多次产生发火;不产生发火时,则彻底正常.过敏性鼻炎的产生发火有时与季候密切相关. 四、慢性肥厚性鼻炎: 由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致.此时粘膜增厚、组织弹性消沉、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理结果. 五、干燥性鼻炎: 干燥性鼻炎的产生与气候和职业因素等有密切的关系.系鼻粘膜长期受刺激而产生黏液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥乃至有浅表糜烂. 六、萎缩性鼻炎: 重要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;因为鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却迷失其正常的生理结果,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅.当有细菌感染时,其毒素及分泌物等产生恶臭气息. 分原发性及继发性两种.原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩.患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂.查抄见鼻粘膜干燥萎缩,下鼻甲放大致鼻腔宽大,因为有细菌感染,鼻内有大量灰绿色腌臜痂皮,有臭味,故又称臭鼻症.紧张者可继发萎缩性咽炎和喉炎.医治此症尚无殊效疗法,用生理盐水冲刷鼻腔以除去痂皮,滴入液体白腊、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可加剧症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素A.曾采取放大鼻腔等手术疗法医治此症,其效果有限.继发性者包含手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤喷射医治后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等. 七、干酪性鼻炎: 是一种罕见的鼻病.临床特色为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久腐化软组织和骨质,产生鼻内、外畸形.在干酪样物质中发明有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物. 八、药物性鼻炎: 药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期连续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎.其致病缘故就是不恰当的鼻腔用药,包含使用作用强烈的鼻粘膜血管压缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过多或长期用药等.这些均会侵陵鼻粘膜纤毛的布局,从而影响鼻粘膜的生理结果,产生临床病症. 九、失常回声性鼻炎: 俗称过敏性鼻炎,其重要症状是溘然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复产生发火.一年4季均犯病者叫常年性失常回声性鼻炎,仅在固定的季候中产生发火者叫季候性失常回声性鼻炎.前者重要由屋内尘土、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者重要由花粉引起.该病属Ⅰ型失常回声性疾病.特色是症状产生快而溘然,以是又称为速发型.当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE).IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞外貌,使机体致敏.当再次接触同一过敏物质后,该物质和IgE联合,激活了嗜碱性细胞内的酶,开释出组胺、慢回声物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状.当失常回声性鼻炎产生发火时,可见鼻粘膜惨白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留.花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月产生发火,以蒿属植物为主.除鼻部症状外,可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等.常年性者需行实验室查抄,以便和他种慢性鼻炎相鉴别.这种患者常被误认为是患感冒感冒、急性鼻炎. 失常回声性鼻炎可行脱敏医治及抗过敏药物医治,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管压缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可思量手术医治.鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特色的中医病证.相当于中医的鼻窦炎. 医治 鼻炎的医治措施有不少,但鼻炎医治时详细采取何种措施必要病院耳鼻喉科大夫根据实际情况来决议.一般的药物医治可以对过敏性鼻炎起到较好的医治效果,但敷衍紧张的过敏性鼻炎,可以采取其它相关的医治措施.显明的鼻塞的症状可使用激光,微波或者等离子射频医治而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏理性对打喷嚏和流清涕有必然的优点.最近用于临床的低温等离子体系已有报导对过敏性鼻炎尤为是重度过敏性鼻炎有显明的效果,因为其对粘膜毁伤小,无显明副作用,其临床意思已经开始被一些大夫所珍视,可以做为医治过敏性鼻炎中替换激光和微波最佳选择,但代价较贵是其缺陷,海内较早开展等离子医治过敏性鼻炎(包含其它类型鼻炎)且有必然知名度的病院有:第6人民病院耳鼻喉科,8一病院耳鼻喉科,304病院耳鼻喉科,医学院附属病院耳鼻喉科等.另外中国耳鼻咽喉科论坛内浩繁大夫和患者对低温等离子医治鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看. 脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采取小剂量作皮下注射,并逐渐增长剂量,到最大忍耐量时改为维持量,直到症状消散为止.经此法医治的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的联合,消沉介质细胞的敏理性,从而起到医治作用,但因为过敏原可能不少,往往限定了其效果. 伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为消沉鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经堵截术或岩大浅神经堵截术,据报导有必然的医治效果,但因痛苦较大,并且有必然的危害,故咱们不主张采取这种手术. 1.口服药物: 重要是对鼻炎的原发病因进行医治,根据差另外鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎必要抗过敏医治,如息斯敏,扑尔敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等.萎缩性鼻炎则必要服用维生素类药物. 2.局部滴鼻药物: 滴鼻药物一般重要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔梗阻,激素类滴鼻液则有助于加剧过敏性鼻炎的打喷嚏流净水涕等症状. 3.中药偏方: 可以做为医治鼻炎的参考.目前已经有不少偏方都制备成为了中成药,请遵大夫医嘱. 4.手术: 手术重要用于药物无法医治后效果不显明的鼻炎,可以解决鼻塞.合用于鼻甲瘦小导致的鼻腔梗阻,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等.可思量行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复流通,可以最大限度地防止黏膜毁伤,切合微创的准则. 5.激光或者微波医治: 合用于鼻腔梗阻,并对打喷嚏有愿必然的优点.一般不解决流鼻涕的问题. 6.低温等离子射频医治鼻炎: 合用症同激光和微波,但毁伤和副作用比较小. 验方 措施1 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 措施2 配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎. 措施3 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 措施4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:迟早分服,每日1剂.适应:急性鼻炎. 措施5 配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮番塞鼻炎内.适应:鼻炎. 偏方 1、苍耳子30-40个,微微捶破,放入小铝锅内,到场麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入洁净瓶内备用.历时以消毒小棉球沾药油少量涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程. 注:药油涂入鼻腔时,应尽可能涂进鼻腔深部.使用本法应始终如一,尽可能不要间断,治愈为止. 二、上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少量药粉嗅入鼻内,每日多次.具备清热泻火、解毒排脓之结果.主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自发鼻臭等症. 三、孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次.具备清热化痰、消肿排脓之结果.主治鼻窦炎流脓者. 四、苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用.历时取少量滴入鼻中,每日4次.可通窍.主治鼻塞、眼目昏痛等. 五、老干丝瓜末方:老干丝瓜2条,烧灰研末保存.每次服15克,每日凌晨用开水送服.可化淤、解毒.主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者. 六、蜂巢1片,常常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次.主治过敏性鼻炎、鼻窦炎. 七、辛夷花15克,鸡蛋2枚.辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮半晌便可,饮汤吃蛋.可解毒、消炎.主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎. 八、芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次.具备润燥、清热、消肿之结果.主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋日产生发火干燥难熬惆怅者. 九、鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚.加水同煮至蛋熟便可.每日1次,连服1周.具备润肺解毒,育阴止血之结果.主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等. 十、米醋适量,鸡蛋1枚.将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上.置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之.可散淤消肿、润燥生津.主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛 中药方子 方子1 白芷30克,薄荷、辛夷各15克,炒苍耳子7.5克 制用法:共为细末.每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服. 适应症:慢性鼻炎 方子2 鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克 制用法:水煎.代茶饮,连用1个月. 适应症:慢性鼻炎 方子3 龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克 制用法:共研为细末,装瓶备用.历时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2-3次,愈后停药 适应症:慢性鼻炎 方子4 荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克 制用法:水煎服. 适应症:慢性鼻炎 方子5 苏叶、葱白、生姜各10克 制用法:水煎服. 适应症:慢性鼻炎 方子6 丝瓜根、瘦猪肉各适量 制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟.连服半个月收效. 适应症:慢性鼻炎 方子7 桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克 制用法:水煎服. 适应症:慢性鼻炎 方子8 辛夷、苍耳子各9克 制用法:水煎成汁,到场葱汁少量.滴鼻,每日3-5次. 适应症:慢性鼻炎 方子9 穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克 制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大.每日2次,每次1个,涂入鼻腔内. 适应症:鼻渊 方子10 桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克 制用法:水煎服. 适应症:鼻渊 方子11 葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克 制用法:水煎服. 适应症:鼻渊 方子12 鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克 制用法:水煎服. 适应症:鼻渊 方子13 苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克 制用法:水煎服. 适应症:鼻渊 方子14 薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克 制用法:水煎服. 适应症:慢性鼻炎风火证 方子15 连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花(又叫金银花藤)15克 制用法:水煎服. 适应症:慢性鼻炎风寒证 大夫回复,只能参考: 建议:到中医咽喉科用舒风散寒,宣通鼻窍,活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔,既不手术,效果很好,无毒副作用 ,......慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等均可引起。外因气候寒冷干燥,事故情况中的气氛被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及因为职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。另外,长期糊口不规律、萎顿、精力紧张,可使身体抵抗力消沉,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。 目前医治慢性咽炎的措施不少,如中医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液,含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环,...医网耳鼻喉百万问答,请涉猎相关频道。患者发问: 慢性鼻炎的偏方 我儿子才四岁,到了晚上就鼻塞,有点紧张,时间有点久了,西药吃了只是暂时解决问题.请问有什么偏方能够医治呢? 大夫答复,只能参考: 慢性鼻炎 是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症。通常包含慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,后者多由前者生长而来。本病的发病缘故不少,但重要是有机性鼻炎反复产生发火或医治不彻底转化而来。慢性鼻炎,以鼻塞。嗅觉失灵为特性。单纯性鼻炎,白日流动时鼻塞加剧,而一晚上间静坐时鼻塞加剧。测位,居下侧之鼻腔梗阻,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现另侧鼻腔。鼻涕呈黏液性,常伴头疼,头昏,嗅觉减退等。瘦小性鼻炎多为连续性鼻塞,鼻涕呈黏液性或粘腔性,可出现耳鸣,听力减退,头疼,失眠,精力萎靡等。建议:到中医咽喉科用中药舒风散寒,宣通鼻窍外敷,联合中药活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔,既不手术,效果很好,无毒副作用。 大夫答复,只能参考:,......

  鼻息肉是一种高发的鼻部疾病,如长期不治,危害多多,那么鼻息肉的症状到底有哪些呢?下面就来听听第二病院耳鼻喉科大夫怎么说的。鼻息肉久治不愈不仅会加剧鼻息肉的病症,并且还会引起鼻息肉可诸多并发症。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器成果陵犯,有的乃至会产生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些发展较快、体积巨大的息肉,会挤压粉碎鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。鼻塞:患者,...

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上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎(Nasosinusitis)。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗。



1.急性化脓性鼻窦炎:

(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。

(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。

(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。

2.慢性化脓性鼻窦炎:

局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。



1.肺经风热型:

(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。

(2)李氏炎消贴:外用穴位针对性治疗,贴于大椎穴,每帖使用12-24小时。内病外治,效果更佳。

胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。

(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。

(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。

(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。

(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。

(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。

(9)鼻渊舒口服液

(10)鼻舒液:外用。每次两支,每天一次。

2,胆府郁热型:

(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。

(2)藿胆丸:成人每次服6g,一日2次,温开水送服。小儿减半。

(3)鼻咽清毒冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。30天为一疗程。

(4)鼻炎康片:每次2—4片,一日3次,温开水送服。

3.脾经湿热型:

甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服。

4.肺脾气虚型:

(1)通窍鼻炎片:成人每次5—7片,温开水送服,一日3次。

(2)参苓白术丸(散):水丸剂每次口服6—9g,或散剂每次1袋,均为一日2—3次,温开水送服。

(3)补中益气丸:大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤、淡盐汤或温开水送服。

5.瘀热互结型:

(1)千柏鼻炎片:每次3—4片,一日3次,温开水送服。15天为一疗程,症状减轻后减量维持或遵医嘱。

(2)滴通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。



方1

〔组成〕鲜蕺菜适量。

〔用法〕洗净,捣烂绞汁,滴鼻,1 日数次。另用蕺菜20g ,水煎服。

方2

〔组成〕鲜大蓟根90g ,鸡蛋2~3 个。

〔用法〕加水同煮,吃蛋喝汤。

方3

〔组成〕鹅不食草(石胡荽)12g ,细辛6g ,白蓝6g ,辛夷花6g ,麝香

0.3g。

〔用法〕共研为末,每次用少许(约2 粒米大)吸入鼻中,每天3~5

次。

〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。

方4

〔组成〕木姜花适量。

〔用法〕捣绒,塞鼻孔中。

方5

〔组成〕水百合15g ,天麻9g ,刺梨花9g 。

〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。

方6.鼻窦炎中药方-痰热恋肺

【症状】鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,呼吸不畅,伴头胀,眉棱作酸,咽干痛,痰粘咯吐,舌红,苔黄腻,买滑数。

【治法】化痰泄热,宣肺通窍

【方药】前胡9克,蔓荆子6克,牛蒡子9克,白桔梗4.5克,甘草2.5克,辛夷花4.5克,元参9克,射干4.5克,海哈壳12克,桑白皮9克,瓜蒌皮9克

【用法】水煎服。每日一剂,分两次服。

【按语】鼻窦炎,症见鼻塞、流鼻涕,呼吸不畅,嗅觉减退外,并用咽干痛,痰粘难咯,脉滑,舌红等,辩证为痰热恋肺,故药用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通窍;元参、射干、海哈壳、瓜蒌皮清热化痰。全方合用,以清泄逗留肺之痰热,宣通鼻窍。

方7.鼻窦炎中药方-肺热上蒸,鼻窍雍塞

【症状】鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,头痛,舌红,苔薄白,脉弦滑。

【治法】清热散火,宣肺通窍

【方药】辛夷花30克,藁本30克,黄芪30克,菊花30克,苦丁茶30克,防风30克,川穹30克,羌活30克,独活30克,白僵蚕30克,升麻30克,薄荷30克,甘草30克,白芷30克,荆芥30克,苍耳子60克,蔓荆子60克,细辛50克

【用法】共研末,每次10克,临睡前用滚开水冲泡,取汁服,药渣在次日睡前再冲泡服一次。

【按语】肺热上蒸,鼻窍雍塞,嗅觉失灵,以辛夷花、苍耳子、细辛、蔓荆子、羌活、独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荆芥、僵蚕、川穹等幸泻肺气而散火,佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶泻火益气,病因热郁化火,药用幸散,是用“火郁发之”之义,泡取汁服,是取其气之清轻,以利药下行,直达病所,因而获效更捷。

方8.鼻窦炎中药方-寒气久凝

【症状】鼻塞,流鼻涕,头痛往往有定时,或同在脸颊,或同在额头,同时颠顶与太阳穴往往亦痛,嗅觉差,气通可知味,舌淡,苔薄白,脉沉缓。

【治法】温里驱寒,通利鼻窍

【方药】辛夷9克,细辛3克,檀香3克,藁本9克,白芷9克,川穹9克,鲜松针3克

【用法】水煎服。每日一剂,分两次服。配合外治法。药气熏蒸鼻窍法:汤药煎成后,取药液置碗中,先利用热气熏蒸鼻窍2分钟,随即趁热服下。

怎样治疗什么是鼻窦炎?头痛;粘稠的脓鼻涕倒流可阻塞耳咽管位在鼻咽部的开口,造成中耳炎及中耳积水,影响听力。只要您在鼻窦炎早期尽快就医的话,这些并发症都是可以预防的。初期的鼻窦炎可用抗生素治愈,必要时可配合作细菌培养;耳鼻喉科的局部治疗尤其重要,它可减轻鼻窦开口粘膜的肿胀,引流出积塞的脓鼻涕,再将其确实的吸除。但是如果鼻窦息肉已然形成,或是鼻窦炎反复发生且药物无法控制时,外科手术则是唯一选择;目前以内视镜功能性鼻窦手术最常使用,相较于传统术式,它具有减轻病人痛苦,缩短住院天数、精确去除病灶、保留正常组织等优点。因此,奉劝各位若有鼻窦炎的征兆时,务必尽快求助于耳鼻喉科医师,以免并发症产生后,还要付出更大的代价来治疗它。

【按语】慢性鼻窦炎,属于寒气久凝鼻部者,治宜温里驱寒。方中辛夷幸温为主药;细辛、檀香为辅,辅助主药温鼻宣窍;藁本、白芷祛风止痛。

近年来,我们采用中药内服与外用结合治疗急慢性鼻窦炎50例,疗效满意,介绍如下。

1临床资料

本组50例患者中,男21例,女29例;年龄12~49岁;病程5天~3年。其中上颌窦炎28例,额窦炎12例,筛窦炎10例。症状均有鼻塞、流黄浊涕、头痛,或有畏寒、发热、恶心等症状。五官科检查:鼻粘膜充血水肿,鼻腔内有脓性分泌物。 X线摄片:窦腔密度增高,急性期白细胞总数和中性粒细胞升高。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。

2治疗方法

内服苍耳菊花饮。药物组成:金银花、苍耳子、川芎各15 g,菊花、蔓荆子各10 g,黄芩12 g,细辛3 g,薄荷、甘草各6 g。慢性者去金银花、黄芩,加黄芪30 g,当归15 g。用法:水煎服,每天1剂,早、晚分服。6剂为1疗程。

外用细辛辛夷散。药物组成:细辛、辛夷各等份,研极细末。用法:少许吹鼻腔,每天3~6次。

3治疗结果

急性者1个疗程,慢性者2个疗程。治愈(症状消失,X线鼻窦摄片无异常)41例,好转(症状明显改善,鼻腔检查粘膜充血肿胀减轻,X线鼻窦摄片明显改善)8例,无效(服药中断)1例。全部病例随访1~10年,治疗后多年未发者21例。

4体会

急、慢性鼻窦炎多继发于外感之后,由鼻粘膜炎蔓延至鼻窦内粘膜,亦可继发于变态反应性鼻炎等,属中医学鼻渊范畴。其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热。热毒、浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者由于脾肺虚弱,肺气不足,卫外不固,不能抗御外邪、易感受风热、风寒之邪。脾虚运化失职,痰浊停聚,滞留鼻窍,腐蚀鼻窦肌膜而成“鼻渊”。方中苍耳子散风通窍,兼能止头痛,为治鼻渊要药。金银花、黄芩清热解毒,川芎上行头目,活血散瘀,行气止痛,细辛性善走窜,能宣通鼻窍,祛风止痛以解鼻渊之鼻塞头痛之症;菊花、薄荷、蔓荆子清头目以止痛;甘草调和诸药。慢性者去金银花、黄芩,加黄芪、当归补气血,助正气以驱邪外出。细辛辛夷散外吹鼻腔,宣通鼻窍,使浊涕易于流出。内外结合,相辅相成,收效迅捷。



按摩部位:

1.足底部反射区:额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2.足外侧反射区:生殖腺。

3.足背部反射区:上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法:

1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

抗菌素治疗研究新结果:


美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的.

目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限.

针对此, 英国南安普顿大学的Ian G. Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.1.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一:

1. 抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500 mg,每日3次,疗程7天; 布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天)

2. 抗生素安慰剂与鼻类固醇组;

3. 抗生素与鼻类固醇安慰剂组;

4. 抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组.

研究结果如下:

--29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

--36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

--31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天;

--31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天.

最终的研究结果表明, 对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响.类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效.

关于中医治疗鼻窦炎的理论:

1、鼻窦炎的病理病因

鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通,嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固,外邪侵袭,邪入化热,灼腐生脓,滞留空窍、弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重,如此互为因果,反复发作。在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物,又是新的病因。故清除痰浊脓液,杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.

2、鼻窦炎的中医治疗原理 :

鼻乃清窍,为清阳之居所,清气之通道。而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍。当今医者多以消炎、通窍为治,西医则动辄穿刺排脓,输液,虽能取效一时,但一遇感冒,旧病复发。究其原因乃清阳无力上冲,浊阴胶结不降。据此,用升清降浊法,使浊阴下降,涤荡污秽,清阳上达,敷布清新,则疗效巩固长治久安 。



虽然鼻腔本身具有一定的排毒能力,但在患有鼻窦炎的情况下由于分泌的粘液增多且过于粘稠,导致载满病菌的粘液长时间滞留在鼻腔内,堵塞鼻窦口,并进一步加重炎症反应,形成恶性循环。

彻底切断恶性循环链的关键是清理掉充满致病菌的粘液。洗鼻法即用浓度为0.9%的盐水(即生理盐水的浓度)来冲洗鼻腔,将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔,疏通鼻道,开放窦口,缓解炎症,降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症,恢复到正常的生理状态。

1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。

4、有牙病者,要彻底治疗。

5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部按摩。

11、每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力;

食疗验方

(1)公英地丁酱 【组成】嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。 【功能主治】清热解毒,排脓。 【用法用量】蒲公英、地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食。

(2)苍耳子茶 【组成】苍耳子6克,茶叶6克。 【功能主治】祛风通鼻窍。 【用法用量】两物置杯中,泡开水代茶饮。

(3)葱白汁 【组成】葱白10克。 【功能主治】祛风通窍。 【用法用量】葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后, 乘温熏口鼻。

(4)茶柏散 【组成】上等龙井茶30克,川黄柏6克。 【功能主治】清热泻火,解毒排脓。 【用法用量】共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次。

(5)葫芦酒 【组成】苦葫芦子30克。 【功能主治】通鼻窍。 【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后,少少纳入鼻中。每日2~4次。

(6)老干丝瓜末 【组成】老干丝瓜2克。 【功能主治】化瘀解毒。 【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克,每日早晨用开水冲服。

(7)黄连、辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。

(8)鱼腥草、东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者

(9)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(10)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(11)麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想。

虚症

(1)辛荑花煲鸡蛋 【组成】辛荑花10~20克,鸡蛋2只。 【功能主治】解毒,通鼻窍,滋阴。 【用法用量】用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。

(2)大蓟根鸡蛋 【组成】鲜大蓟根60克,鸡蛋3只。 【功能主治】润肺解毒,育阴止血。 【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成。每日1次,连服1周。


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责任编辑:liuwei

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