慢话鼻窦炎，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　鼻中隔偏曲并发症有什么，病例阐发，医治办法参考请涉猎相关页面，患者发问： 有鼻中隔偏曲，，也想隆鼻？鼻中隔手术要切掉一部份鼻 大夫,我有小小的鼻中隔偏曲,,如果细心看的话,,就看到有小小的偏左,我朋友都看不出,但我就本身就看到,,,很烦恼... 而我鼻梁也高,,鼻型蛮好看,,我怕手术后鼻子会变型,会变得不高啊??因为据说手术要切掉一部份鼻硬骨...??? 大夫，可以详细点吗？？？哎．＞＜ 大夫回复，只能参考： 这你就多耽心啦！我以前也是鼻中隔偏曲，并且很紧张，去年1月做的手术，早先我也耽心鼻子会不会变形。然而手术后鼻子外观没有任何的改变。你放心好啦！鼻中隔矫正只是除去多余的，没说是去掉一块东东。呵呵！！ ，......鼻中隔偏曲是常见的鼻部疾病，鼻中隔偏曲症状多种多样，鼻中隔偏曲症状包含鼻塞、鼻出血等等，下面咱们来阐发鼻中隔偏曲症状。鼻中隔偏曲是指偏离鼻中线的一种畸形，鼻中隔偏曲是常见鼻部疾病，鼻中隔偏曲症状多种多样，下面咱们来阐发鼻中隔偏曲症状。连续性的鼻塞。因为鼻中隔突向一侧鼻腔里，导致一侧鼻腔的拥塞造生长期的连续性的鼻塞，不会本身好转。鼻出血。常见的鼻中隔偏曲症状，凸起的鼻中隔，碰撞到鼻甲，导致出血，，...医网耳鼻喉百万问答，请涉猎相关频道。鼻中隔偏曲并发症有什么?鼻中隔偏曲是一种比较紧张的疾病，如果不及时医治会导致鼻中隔偏曲并发症产生，鼻中隔偏曲并发症多种多样，那鼻中隔偏曲并发症有什么?下面先容鼻中隔偏曲并发症。1.鼻中隔穿孔①高产生于术中剥离软组织时，因动作粗豪，使其双侧于对称部位决裂。②鼻粘膜有感染性炎症时，即便单侧扯破也可导致穿孔。③鼻中隔双侧软组织分散不充沛时，即便去除软骨或骨部也易扯破软组织，若双侧扯破，可将取出的软骨片置于双侧裂口间，用一“U”型塑料片放于双侧决裂处外貌，借以起维护作用，然后双侧以匀称压力填入凡士林油纱条，最后小心抽出塑料片。2.鼻中隔血肿系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发明鼻中隔双侧均有半圆形隆怎样医治鼻中隔偏曲并发症有什么，我也不在管他，如许一拖就是好多年。厥后的一次，因为痒我用耳勺不小心扣出了血，又去病院医治，作了CT,又作了另外的一种什么查抄，都没查出什么毛病。大夫只是诊断耳后部肌肉已坏死，须作手术，没说是否中耳炎或者什么毛病。因为变乱忙，我没有作手术，如许不痛不痒偶尔出水的状况又拖了2年。因为毛病出在头部以是我很耽心，这种情况怎么医治，会不会引起其它的疾病？ ●目前一般情况：偶尔出水 ●病史：20年 ●以往的诊断和医治颠末及效果：时好时坏，没有特殊效果 大夫答复，只能参考： 你好，可能是因中耳炎引起的，可以运用一些抗菌消炎的药物，在大夫的引导下运用详细的药物。 起，质地柔软，患者主诉鼻塞，虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸取，较大血肿须予处理处罚，这是常见的鼻中隔偏曲并发症。3.鼻梁下塌多因为手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理处罚，造成软骨硬化坏死，也可产生此类畸形。4.鼻中隔脓肿系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当，在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时，皆可造成自暗语处的感染。5.颅内并发症少见的鼻中隔偏曲并发症。鼻中隔脓肿或筛板破损，可使颅内感染时机增多。以上就是对鼻中隔偏曲并发症有什么的先容，通过先容信赖您已经了解了鼻中隔偏曲并发症，鼻中隔偏曲并发症对患者的影响很大，患者必定要踊跃进行医治，防止并发症出现。，......

　　导语：现代人因为糊口节拍快、压力大，没有时间好好保养身体，常常会有一些慢性病，而慢性鼻炎就是此中一个烦人的病。也许平时变乱繁忙，没有时间常常跑去病院医治，那么开食疗从平时做好鼻炎的保健，也是不错的选择。下面就跟导语：冬日寒冷，气候异常干燥，人们很容易感冒，咳嗽，得鼻炎。下面针对这几种常见病先容几款卓有成效的药膳方供各人参考。慢性鼻炎是指鼻腔粘膜的慢性炎性改变，以是，慢性鼻炎患者的发病时间较长鼻腔粘，...

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你一定会有感冒的病史，这时侯你会吃药，也许不会吃药，但有的时候感冒后好长时间了，但鼻塞还是不好，并且出现了头痛，流脓鼻涕，如果你去看医生，医生会给你检查鼻部，面颊部，或者有时候还拍个片子或者检查一下鼻内窥镜，然后你的医生可能就会告诉你，你得了鼻窦炎。

据美国一份调查：每年患有不同程度鼻窦炎的美国人超过3700万人，并且由于空气污染，发病人数正逐年上升。在国内尚无类似的数据，但初步估计，每年鼻窦炎的患病人数将超过5000万人。263医院耳鼻喉科王宇

让我们先从鼻炎开始。

一、五种鼻炎

1、急性鼻炎
它是鼻腔黏膜的急性炎症，主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病时鼻内先有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，以后鼻涕变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。
治疗：局部用氯麻滴鼻剂滴鼻，同时要大量饮热水，饮食宜清淡，保持大便通畅，如果伴发热可口服解热镇痛药阿司匹林等。
2、慢性鼻炎
一般是由于急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。另外许多慢性病如贫血、糖尿病、风湿病等均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血而致病，主要症状是鼻塞，呈间歇性或持续性，寒冷时加重，鼻涕多为黏液脓性，有时不易擤出。由于鼻子不通气，长期用口呼吸和鼻涕的刺激，易产生慢性咽炎、喉炎等。
治疗：如果用氯麻滴鼻剂不能解除鼻塞，可采用微波、激光或手术疗法。

3、过敏性鼻炎
是受到过敏原刺激所引起的阵发性喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等症状。其表现很像感冒。
提醒：治过敏性鼻炎小心误入“歧途”。
治疗：主要是避免与过敏原接触，口服抗过敏药物及手术疗法，以降低鼻黏膜敏感性。

4、萎缩性鼻炎
是一种发展很缓慢的鼻病。此病与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。主要表现为鼻子嗅觉消失，由于鼻腔内大量脓痂腐败分解，产生恶臭鼻涕，多为黄绿色脓臭鼻涕。
治疗：目前尚无特效疗法，每天可用温生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔滴薄荷石蜡油，可使鼻黏膜湿润，改善血液循环，减少鼻腔内干燥感及臭味。

5、干燥性鼻炎
多发生在气候干燥地区、高温作业和粉尘工作环境中的人。鼻腔内干燥不适，分泌物减少，病人一般无鼻涕，由于鼻内干燥诱发痒感，病人常挖鼻子。
治疗：在鼻腔内涂抹红霉素软膏防止黏膜干燥。

二、鼻窦炎

【概述】
鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长，反复发作，难以治愈。

【诊断】
1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。
3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。
4．前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。
7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。
8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点：
(1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。
(2)嗅觉减退或消失。
(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。
(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。

三、发生鼻窦炎的原因

鼻窦是围绕人鼻腔的空腔结构。鼻中隔板把人的鼻腔一分为二。围绕着各侧鼻腔都有四个鼻窦，分别是：顶部的额窦、外侧的上颌窦、内眼角周围的筛窦、鼻腔深部后上的蝶窦。鼻窦大小不等，但都如同蜂房，正常时是含气空腔，自身细胞的分泌物都指向鼻腔。
鼻腔和鼻窦的关系就如同人们所说的：四室一厅！人们正常时，厅和室相处协调无事，自然相生。感冒或鼻炎时，鼻腔粘膜大发脾气：细胞肿胀、分泌细胞旺盛活跃，此时鼻涕犹如大雨倾泻而下。这异常的情况使得鼻窦深受其害，朝向鼻腔的开口出现拥挤和阻塞，自身细胞的代谢物排出受阻；同时，鼻腔炎症产物占据鼻窦开口交通要道、有害物质乘虚侵入鼻窦，如此差劲的邻居使得鼻窦产生炎症！

鼻窦炎往往由急性鼻炎延续而来、鼻中隔偏曲结构的异常或鼻窦炎时脓液的刺激、邻近病灶的干扰、鼻腔使用的药物不当、职业和环境因素、全身因素（内分泌失调、烟酒嗜好、或长期过度疲劳等 )导致的鼻粘膜长期瘀血、充血、细菌或病毒感染、变态反应等。

寒冷是鼻腔感染的主要因素，实验证明：在寒冷因素刺激下，鼻腔血管收缩、组织缺氧、温度降低、纤毛输送功能降低，SIgA值下降。
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感染由鼻腔向鼻窦蔓延；经咽鼓管向中耳蔓延；感染向下扩散并发急性咽炎、急性喉炎、气管炎、支 气管炎、肺炎；经鼻泪管致结膜炎、泪囊炎。

四、急性鼻窦炎的病因

大部分的急性鼻窦炎都是由于经感冒后而来的，也就是病毒感染，这些病毒也会使鼻窦受影响，但一般不会引起鼻窦炎的表现，感冒后经过适当的治疗，感冒和这些鼻窦的感染在2周内大多会消退，这种感冒对鼻窦的影响可以解释为感冒为什么会是急性鼻窦炎的重要病因。

感冒后，鼻腔内的粘膜会发生一系列反应，混合有人体白细胞及粘膜的分泌物会随着鼻内流出，并可以使鼻窦开口阻塞变小，当鼻窦的开口太小后，鼻窦内的分泌物无法正常排出，就会引发急性鼻窦炎。
在上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。

急性鼻窦炎的具体病因具体见下：
（一）局部病因
1．感染和鼻腔疾病：常继发于感冒后，也就是急性鼻炎后，也就是病毒感染后，病毒感染后慢性鼻炎、鼻中隔弯曲、尤其是鼻中隔上部分偏曲，以及鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久，均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当，可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。
2．外伤：前组鼻窦，特别是上颌窦和额窦位置表浅，易受外伤而发生骨折，细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。
3．牙源性感染：上颌第二双尖牙及第一、二磨牙的牙根，位于上颌窦底壁，当其发生牙根感染时，可能穿破窦壁，或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎，称牙源性上颌窦炎。
4．气压改变：航空、潜水、登山时，可因气压骤变，鼻腔内发生负压而引起损伤，称气压创伤性鼻窦炎。
（二）全身病因
过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调， 以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等，身体抵抗力减弱，亦为鼻窦炎的诱因，也可继发于流感等急性传染病后。
致病菌：常见致病菌有肺炎双球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌。其次为流行性感冒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。

五、急性鼻窦炎的诊断

感冒后体温正常后复又发热，全身不适，头胀或头痛加重，或急性鼻炎恢复期脓涕仍未减少，鼻塞未减轻，则应想到本病，尤当鼻部症状局限于一侧时更为可疑。

确定急性鼻窦炎的诊断有赖于：
1、本专题上一页中所列的急性鼻窦炎的症状
2、医院耳鼻喉科医生的详细检查：
(1)局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎包括上颌窦炎和前组筛窦炎等由于接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿、由于炎症波及骨膜，故在其窦腔相应部位有压痛。后组急性鼻窦炎如蝶窦炎和后组筛窦由于位置较深，表面无红肿或压痛。
(2)鼻腔检查：鼻腔内粘膜发红充血肿胀，医生检查还可以发现大量脓性分泌物
(3)体位引流：在医生检查考虑为鼻窦炎，但鼻内未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。
(4)X线鼻窦摄片和CT检查：X线摄片有助于诊断，对严重的急性鼻窦炎，有的医师会建议摄CT检查，可以更清楚的了解鼻窦内的病变。
(5)鼻窦内窥镜检查，鼻内窥镜可以检查鼻腔内的详细情况，但通常在门诊大多并不能直接看到鼻窦内部。

六、慢性鼻窦炎的发病原因

慢性鼻窦炎的病因多因急性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。其它病因与急性性鼻窦炎相似，感染、变应性鼻炎和鼻窦引流障碍是其主要原因。牙源性上颌窦炎可慢性起病。

同急性鼻窦炎相同，上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦下方，易被他处炎症所感染，故慢性上颌窦炎的发病率最高，慢性筛窦炎次之，慢性额窦炎又次之，慢性蝶窦炎最少。
近年来，最引人关注的鼻窦炎的发病原因就是鼻窦引流障碍。鼻内窥镜技术主要就是基于这种发病原因来治疗鼻窦炎的，如右图所示，正常的鼻窦开口于鼻腔内，当鼻窦开口受阻时，鼻窦内的分泌物无法正常引流出来，从而导致鼻窦炎。
鼻息肉常常并发有鼻窦炎，这是因为鼻腔内有息肉时，常会堵塞鼻窦的开口，而引发鼻窦炎，鼻息肉因经常合并有鼻窦炎，现在已经被称为慢性鼻窦炎鼻息肉。

吸烟的人亦发鼻窦炎，烟可以通过鼻腔到达鼻窦，引起鼻窦感染

儿童鼻窦炎的发病除与反复急性炎症未得到有效控制外，周围的病灶也是一个重要原因，如扁桃体经常发炎等。另外鼻腔肿瘤放疗后也可以并发慢性鼻窦炎。

七、慢性鼻窦炎有哪些症状

慢性鼻窦炎的症状如下：
1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

八、如何诊断得了慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎或者称慢性副鼻窦炎，其诊断主要靠前述鼻窦炎的症状以及医生详细的检查。必要时进行摄X线片，CT或者进行鼻窦内窥镜检查。慢性鼻窦炎的诊断如下：

1、前述慢性鼻窦炎的症状。
2、耳鼻喉科医生的鼻腔检查。鼻部检查可有以下的表现:病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。
3、体位引流：医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，还会要求病人进行体位引流检查。
4、上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。
5、X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。
6、牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
7、各型鼻窦炎的特征请参照相关各种鼻窦炎页面。

九、长期患鼻窦炎有什么后果

急性鼻窦炎可以出现头痛，畏寒，发热、鼻腔流脓涕，周身不适、精神不振、食欲减退等，儿童患急性鼻窦炎时，可伴有高热，并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎还可以向外扩散，引起中耳炎，咽喉炎，扁桃体炎等，甚至有时候会引起少见的眶内感染。鼻窦炎的头痛有一定的规律，随不同的鼻窦感染而有所不同。慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染，甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果，但随着抗菌素的广泛应用，这种严重后果的并发症已经极为少见。

由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降.慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。

目前大部分鼻窦炎都可以得到彻底的治疗，其中手术治疗中最主要的是功能性鼻内窥镜手术。在经过正规的治疗后，鼻窦炎患者都能得到很好的康复，症状消失，生活质量明显改善。国内手术医院耳鼻喉科推荐请进入鼻窦炎手术医院推荐页面。

十、鼻窦炎和头痛的关系及治疗

鼻窦炎或者说副鼻窦炎通常有鼻塞，流脓涕和头痛等多种表现，其中头痛是最主要的表现之一，但首先要明白，有的头痛是鼻窦炎引起，而有的头痛和鼻窦炎并没有关系。
鼻窦炎头痛的部分可以在鼻前部，也可以在眼周或者深处，甚至可以出现在颈部,或者放射到牙齿，头痛程度也轻重不等，轻的仅有压迫感，重者极其严重。通常鼻窦炎的头痛和发生炎症的鼻窦有关。头部运动通常会加重这种头痛。耳鼻咽喉科在线症状学内详细介绍了头痛的内容，可以供参考。但有时候头痛的确切原因着实难以诊断。
非鼻窦炎源性头痛有时候与鼻窦炎源性难以区别，例如它也可以发生在鼻前部或者眼周。很少有鼻窦炎的患者仅有头痛而没有其它症状，如鼻塞流脓涕等，因此如果头痛是唯一的症状，鼻窦炎的可能性极小。因为鼻腔其它病变引起的头痛也比较常见，如鼻中隔偏曲等，这需要耳鼻喉科医生进行鼻腔内的检查。有时候也会伴有鼻息肉。
鼻腔疾病或者鼻窦疾病引起的头痛最主要的原因是与鼻甲有关，鼻甲是一种鼻腔内的结构，分上中下三个鼻甲，它对空气起加温加湿作用，在炎症时可以充血水肿。烟，香水和过敏性的物质都可以使鼻甲充血水肿加重，鼻甲充血水肿后，鼻道就会阻塞，气流不畅，并且会妨碍鼻窦的引流，鼻窦的分泌物无法正常排出就会导致头痛，并且进一步可以并发细菌感染。
麻黄素类和激素类滴鼻液药物可以减轻这种水肿，从而有助于减轻头痛，但这些药物都不宜长期使用，长期使用后的鼻甲充血可以出现反跳，反而加重鼻甲水肿和头痛。中药及中草药等对鼻窦炎引起的头痛的效果并不理想。
药物治疗无效的头痛可以通过手术解决。鼻内窥镜下的鼻窦内窥镜功能性手术是解决鼻窦炎性头痛的首选方式。

十一、过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系

对一个耳鼻喉科医生来说，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状，几乎是每天必须面对的症状。而过敏性鼻炎则是引起这些症状最常见的病因之一，但是临床针对过敏性鼻炎加以治疗时，发现有部分的病人对治疗反应不佳。而鼻窦炎常是被忽略的一环，因此当我们治疗过敏性鼻炎时，尚须细心观察病人是否合并鼻窦炎，以免徒劳而无功。

过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环，而鼻窦开口的阻塞，则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因，由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系。

鼻窦炎的病人临床上可见到，病人在上呼吸道感染后7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人，因为对鼻腔分泌物的处理能力较差，常会出現鼻涕倒流的現象，症状尤其以夜咳为主，鼻水可以是清澈或黄脓样，而发热、鼻窦不舒服或头痛则较少。在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻粘膜，有时也可见到脓性鼻涕，特別要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上，可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現变得不明显。

鼻窦炎的诊断大多是由临床上详细的病史和细心的理学检查而得，但由于症状大多不具特异性，因此我们也可藉其他方法來协助诊断包括:
1. 鼻腔分泌物的细胞学检查: 鼻窦炎以嗜中性球居多，有时甚至可见到细胞内病菌，若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十，则要注意过敏性鼻炎的可能性，尤其是儿科病人。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。
2. 鼻内窥镜检查: 需要要病人的配合，检查时儿科病人有时候不好配合。
3. 放射线检查: 在急性或严急性鼻窦炎的病人，由于多侵犯上颌窦，可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主，此时可考虑CT检查。
4. 透光照射法: 可以看出有无鼻窦炎，但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称，所以敏感性和特异性均差。

总而言之，当我们诊断一个过敏性鼻炎的病人，而治疗的反应却不如预期时，必须注意合并鼻窦炎的可能性。相对地，根据许多研究指出，鼻窦炎的病人中，患过敏性鼻炎的比率较一般人高出许多。因此当大家在得了过敏性鼻炎或鼻窦炎时，不要忽略了两者之间密切的关系，才能使治疗更成功。

十二、鼻窦炎的保守治疗措施

1．家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服；复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充分吸收。
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。

2．中药及偏方
(1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。
(2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。
(3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。
(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(5)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(6)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想。

3．体位引流法
先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。

4．按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

5.使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。

6.常用药物
鼻窦炎口服液
适应证:用于鼻塞不通、流黄稠涕、急慢性鼻炎、副鼻窦炎。还能明显改善鼻塞不通，头昏胀痛、鼻腔分泌物增多，鼻窦区压痛，鼻甲肥大等症状。
用法用量:口服，一次10ml，一日3 次（临床推荐：20天为一疗程，一般1-2个疗程，必要时可延长至3个疗程）。
注意事项:本品略有沉淀是正常现象，服用本品时，请摇匀或用温开水浸泡药瓶使沉淀溶散。

鼻渊舒口服液
适应证:用于鼻窦炎、慢性鼻炎。
用法用量:口服，一次10ml，一日2 — 3次、7日为一疗程。
注意事项:久存若有沉淀不影响其疗效，摇匀后服用。

预防
1．加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4．及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

十三、鼻内窥镜手术

目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染，其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因，而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。通过鼻内窥镜技术，将鼻息肉去除，并开放鼻窦开口，就能从根本上治疗鼻窦炎，达到根治鼻窦炎的目的。

功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉目前有关不可比拟的优势，它借助内窥镜的良好照明，对鼻腔深部结构也能够清晰的观察，将传统的根治性或者全部刮除鼻窦内粘膜的的破坏手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术。并可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦的自身生理功能的恢复来治愈鼻窦炎和鼻息肉的目的。具有创伤小、手术中及手术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点，并可以使手术进行到以前不易到达的区域，是治疗鼻窦炎及鼻息肉的最理想方法。

十四、鼻窦炎手术后注意事项

手术后注意事项：
1.抬高床头30-45度，以利引流，并减轻鼻子肿胀；
2.如果喉咙内有血液，应通知护士并避免咽入胃内，以免造成呕吐；
3.双侧鼻腔均堵塞时经口呼吸，请多喝水或者用温布擦拭口嘴，以免口干舌燥；
4.鼻内堵塞物取出后，须卧床抬高床头，并注意有无出血；
5.切勿用力擤鼻打喷嚏。

饮食： 手术后当天：
1.暂吃流质饮食:牛奶、肉汁、菜汤。和易咀嚼的食物:稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等；
2.禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物；
3.可多吃高蛋白、高维生素的食物。高蛋白包括肉、蛋、鱼及豆类,高维生素食物包括深色蔬菜、水果等

出院健康教育：
1. 填塞物移除后，两星期内不可用力擤鼻子。
2. 避免潮温、寒冷的情况或着凉,保持室內溫度稳定。
3. 避免抽烟及夏天避免吹冷气。
4. 早晨空气較冷，出门時可戴口罩保暖。
5. 定期回院复诊。尤其是有鼻息肉时。

十五、秋天鼻炎患者减少晨练

秋季是过敏性鼻炎的高发季节。根据发病时间，过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种，如今比较多见的是季节性鼻炎。季节性鼻炎又称花粉症，发病有着明显的季节性，多在春秋两季发生，且以秋季为多。据记者了解，不少人一到立秋时节，就会发病，而过了10月份，就不治“自愈”，几乎年年都是这样。秋天过敏性鼻炎发作比较多，主要是因为从8月末到10月，秋高气爽，空气中漂浮着大量的蒿草、五行草和涂草等植物的花粉。而且秋季比较干燥，鼻腔容易受到外来刺激物的影响。

不少过敏性鼻炎患者往往对自己的病不了解，因为其症状主要是流鼻涕、打喷嚏，患者会以为自己只是感冒，随便吃些感冒药或者是抗生素，就糊弄过去了。这样不仅达不到治疗的目的，长此以往还会对药物产生耐药性。到了秋季，如果长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况，最好先去医院耳鼻喉科检查一下。

刚入秋，患过敏性鼻炎的人加强对鼻子的保护，应该从以下几方面做起：随时保持鼻腔清洁；尽量减少户外活动，尤其是早晨5点到10点，是花粉扩散高峰时间，最好不在户外久待；外出回家后及时淋浴，对去除身体上的过敏原会有帮助；保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥；及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎；香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜，也要尽量避免接触；戒烟限酒，减少对鼻腔黏膜的刺激。

　　答复采取率:25.0% 2009-12-0300:40 您已经评估过！ 好:5 您已经评估过！ 不好:0 急性鼻炎一般多由外感风邪所致，症状重要为：鼻塞不通、流鼻涕、打喷嚏、重点的可致不闻香臭。...

　　躁，舌质红，苔黄，脉弦数。3.脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而连续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。4.肺性格虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉粗壮。5.瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。