鼻窦炎该如何治疗，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 耳朵内里流脓水，痒疼，该怎么办？ ●患者性别：男●患者春秋：49●详细病情及咨询目的：耳朵内壁底部有脓水流出，经?嵫魈郏凉喙氐南滓┪铮患АＲ睬胍缴垂チ艘蛄苏耄墒嵌疾荒艹沟椎闹瘟坪茫徊烈欢问奔涞囊突岣捶ⅰ?/P> ●病史：将近有两年的时间了！ 大夫答复，只能参考： 你好,这是中耳炎 病因症状 中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或 细菌毒素加强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加剧）、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会加剧， 并常与慢性乳突炎同时存在。急性期医治不彻底，会变革为慢性中耳炎，随体质、 气候变革、耳内会常常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、 “耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气风行引起。 急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，重要是因为小儿从耳通到咽喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，抱病后易引起 耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，产生呛咳、呕吐时，食品应 易从耳咽管进入中耳，产生炎症。 耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐 、腹泄、不食等全身症状。不会语言的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内 鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状加剧，如医治不及时或不彻底，很容易转成慢 性中耳炎。 慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳根本”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周 以上者即为慢性化脓性中耳炎。重要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为 三种类型。①单纯型：炎症未粉碎骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。② 坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆 脂瘤型：因为炎症的长期刺激，上皮增糊口泼，耳内流出物混合有上皮脱屑，及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。 自疗注意事项 （1）踊跃医治鼻咽部疾病，以防止病菌进入中耳，引起炎症。 （2）不能强力擤鼻和随便冲刷鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交错单侧擤鼻涕。 （3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先潮湿后才挖，防止毁坏鼓膜。 （4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最佳用棉签吸干水分。 （5）急性期注意苏息，保持鼻腔畅通。 （6）患慢性中耳炎者不宜游泳。 （7）加强体育熬炼，增长休质，减少感冒。 （8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。 （9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。 （10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄 瓜、苦瓜等。 （11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。 自医治法 1．成药自疗法 （1）头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次。 （2）龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。 （3）黄连上清片，每次4片，每日3次。 （4）穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。 2．验方自疗法 （1）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3－4日。 （2）蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服，连服3－4日。 （3）野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30 克，分2次煎服。 （4）大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳， 每日数次，1次数滴。本方合用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。 3．饮食自疗法 （1）糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连 服5天。本方对慢性中耳炎更佳。 （2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、 柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。 4．外治自疗法 （1）取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，半晌油出滤出便可，炒时防 焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。 （2）蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用干净纱布滤出清 液滴耳，每次4滴，每日3次。 （3）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。 （4）烂耳散少量，吹入耳内，每日3次。 （5）生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3－4滴，每日3 次。 （6）胡桃肉捣油加冰片少量，滴入耳内。 防止误诊 急性期后连续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医 院作进一步查抄，以防止造成不良后果。 不可在大众汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以防止造成无须要的不测毁伤。 祝早日病愈1!! 如果有了满意的答复请及时采取，不要孤负了答复者！ 大夫答复，只能参考： 如常常复发则是肾虚所致。故要清除则要补肾。 大夫答复，只能参考： swfc518，你好！起首祝你早日恢复康健！我来给你谈谈“慢性化脓性中耳炎”。 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎归并存在。多因急性化脓性中耳炎延误医治或医治不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接持续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要缘故。一般在急性炎症开始后6--8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特色。有部份中耳炎可引起紧张的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 下面展现就医指南： 1）确定中耳炎的类型。 1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈黏液性或黏液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，查抄见鼓膜中央部穿孔。 2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织粉碎较遍布，特色是耳流脓多为连续性，脓性间有血丝 3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力显明低沉。 2）应请耳鼻咽喉科大夫详细查抄耳内，区别上述类型。 3）踊跃医治上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 4）药物医治：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混淆液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5）局部用药注意事项 1.用药前先洗濯外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水洗濯，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。 2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。 6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方微微牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温挨近以防止引起眩晕。 7）鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8）骨疡型中耳炎，引流畅通者，以局部用药为主，但应注意按期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改进乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。 以上答复如果满意，请不要孤负我的一片好意，及时点击“采取为答案”。 大夫答复，只能参考： 诊断依据 1.有急性化脓性中耳炎史。2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。重要症状为耳流脓及听力低沉。（１）单纯型：鼓膜中央性穿孔，有粘脓性分泌物，不臭。乳突相无骨质粉碎及胆脂瘤形成。（２）骨疡型：鼓膜边沿性或松驰部穿孔，有臭脓、鼓室内有肉芽或息肉，乳突相有骨质粉碎。（３）胆脂瘤型：多为鼓膜后上边沿性穿孔，有白色豆渣样臭脓性分泌物。乳突相有胆脂瘤形成。3.如有激烈头痛、发热、寒颤，耳痛、流脓忽然减少、眩晕、恶心、呕吐、面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内、外并发症的产生 医治准则 解除病因、节制感染，清除病源，畅通引流，以及恢复听成果。1.踊跃医治上呼吸道病源性疾病。2.单纯型：以局部用药为主。流脓休止，耳内乾燥后穿孔不愈者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。3.骨疡型：引流畅通者以局部用药为主，但需按期复查，清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者，须行乳突手术。4.胆脂瘤型：应及早施行乳突手术，预防并发症。 用药准则 1.局部用药前运用３％双氧水洗濯并拭净脓液方可滴药。2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。3.粉剂宜罕用。4.尽可能防止滴用有色药液，以防止阴碍察看。5.忌用腐化剂。 ，......

　　鼻窦炎的脓液刺激鼻黏膜及邻近病灶对鼻黏膜的影响，或鼻腔长期滴用血管紧缩剂以及糊口和变乱在氛围污染或理化粉尘刺激的情况，温度和湿度忽高忽低，室内氛围通气不良，均可低沉算站膜的防御成果而致蹬性单纯性算炎。在慢性萎缩性鼻炎的发病缘故中，此病给患者带来很大的不便，对患者身体康健造成很大的威逼，因而建议各人如果发明本身出现萎缩性鼻炎的症状，应及时到病院进行诊疗。以防止错过最佳医治时机让疾病给您带来更大的伤害。，...

　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。

所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染，其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因，而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。

鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，刺激性咳嗽、鼻痒、鼻干、出鼻血等。

鼻窦炎的治疗

鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治疗鼻窦炎要用黏膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻黏膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

一、家庭用药疗法

1、慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻;5%-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。

2、急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服;呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5%-%1麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确。病人头向后仰，药物垂直滴入鼻腔，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充分被吸收。

二、中医疗法：鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，治疗原则是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床治疗立法、处方、用药。以治病求本、 扶正祛邪、调整阴阳、调理气血关系、因时、因地、因人制宜等施治原则，具有普遍的指导意义。

三、鼻窦炎的手术治疗

对于鼻窦炎引起的各种症状，药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗，手术治疗有很多种，具体做何种手术需要医生看病人的具体情况，对鼻腔鼻窦进行详细的检查才能决定。鼻窦炎的手术效果比较肯定，病人应该对鼻窦炎手术治疗有明确的信心。

传统的鼻窦炎手术包括上颌窦根治术，也就是将通过打开上颌窦前壁，清除上颌窦内的炎症，并将其内壁与鼻腔相通。但近年来由于鼻内窥镜技术的发展，这种手术适应范围已经大套减少，主要用于牙源性上颌窦炎及霉菌性上颌窦炎或者有鼻窦肿瘤者。

鼻窦炎手术治疗最主要鼻内窥镜影像导航超微创手术，鼻内窥镜影像导航超微创手术治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。采用此种手术治疗后，鼻窦炎可以得到很好的治疗。

鼻窦炎的手术治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗，如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口，这时候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉伴有鼻窦炎，则同时需要将鼻息肉彻底的摘除，尤其是鼻息肉病，往往同时伴有和鼻窦炎，已经被做为疾病的分类，被称为慢性鼻窦炎鼻息肉。

专家简评：鼻内窥镜影像导航超微创手术又称功能性内窥镜鼻窦手术，它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，使手术变得更加精细。手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，是一种既能祛除疾病，又能保留正常生理功能的手术技术，它将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，并可以根据病变的严重程度，依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复，从而达到理想的治疗效果。在治疗鼻腔疾病中最常见的是鼻窦炎，鼻息肉、过敏性鼻炎、副鼻窦炎以及鼻腔囊肿等，成功率高达98%以上，与传统手术相比，具有无痛苦、微创伤、痊愈快、效果好等优点，术后1周左右基本可以恢复正常。

　　要比户外超过跨过四至五倍，造成过敏发病率连续回升。为了低沉过敏性鼻炎的复发率，应及时阻断或低沉那些重要源头，如果不能发明这些过敏原并且及时清除，鼻炎患者则会出现鼻塞鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、头晕头痛等症状。对付过敏性鼻炎必定要及时的医治，踊跃预防。舒适提示：病院属国家医保定点单位，凡参保职员，持卡就医及时结算，无需定点选择，均可报销。咨询德律风：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请按照大夫诊断...

　　程中的无害气体、粉尘等需妥善处理处罚。这是声带息肉要注意什么中的比较重要的一项。、发病时要得当禁声，防止过分用嗓，戒除烟酒癖好，踊跃医治邻近器官病变。信赖您对声带息肉要注意什么有了必定的了解，如果有什么不明确的，您可以前来咨询，咱们会为您解答。舒适提示：病院属国家医保定点单位，凡参保职员，持卡就医及时结算，无需定点选择，均可报销。咨询德律风：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请按照大夫诊断