剖析鼻衄 怎样防鼻出血
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怎样防鼻出血,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
儿子七岁,鼻子常常流血,其母系家族有不明缘故的鼻出
●患者性别:男
●患者春秋:七岁
●详细病情及咨询目的:儿子七岁,鼻子常常流血,其母系家族有不明缘故的鼻出血史,且不按期出血。在南京大病院查过凝血因子,APT,PT,KPTT等,都正常。求专家指点因做哪些查抄!谢谢!
●本次发病及连续的时间:12月8号,连续4天
●目前一般情况:尚好
●以往的诊断和医治颠末及效果:在南京大病院查过凝血因子,APT,PT,KPTT等,都正常
●其它:
大夫答复,只能参考:
遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、粘膜以及内脏的高发性毛细血管、或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特性,肝脏常受累。
本病病变部位在血管壁,表现为毛细血管扩张、动静脉畸形和动脉瘤。血管壁变薄、弹力纤维缺乏、腻滑肌缺乏、毛细血管壁和小动脉壁仅由一层内皮细胞构成,血管迂曲或扩张,有时仅有的内皮细胞产生退行性变,内皮细胞连接缺损,病变血管可因轻微的外力,或血管内血流压力作用便可产生决裂而出血。以皮肤和粘膜,尤为是手背、颜面、阴囊等部位多见。
肝脏病理变革重要是动静脉畸形,造成动静脉分流。肝脏一般无肝细胞坏死和炎性细胞浸润,重要变革有:①归并肝纤维化或肝硬化的肝血管扩张;②仅有肝硬化而无血管扩张;③仅有肝血管扩张而无肝纤维化、肝硬化。
多在20~30岁之间发病,部份在儿童期便可发病。
最凸起的症状是受累血管决裂出血,常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻衄,到青少年期鼻衄渐趋好转,而内脏出血时机增长,以胃肠道出血最常见,其余可有咯血、血尿、眼底出血、月颠末多、蛛网膜下腔出血等。
肝脏受累,因流经肝动静脉瘘的血流量增多而出现肝肿大,可有肝区疼痛及必定程度的压痛,局部有时可涉及一搏动性肿块,触之有震颤,能闻及连续性血管杂音。
动-静脉瘘的分流可产生高能源循环状况,并可产生高排量充血性心力弱竭,可因肺的动静脉瘘而引起低氧血症、继发性红细胞增多症。慢性失血或频繁而大量出血可致缺铁性血虚。
诊断
阴性家族史、毛细血管扩张及同部位的反复出血。因为血管壁的懦弱,临床上束臂试验常阴性,并有出血时间延伸。血管造影有确诊价值。
辅助查抄
1.B型超声常可见肝内血管扩张,有时可见血管的显明搏动。喷射性核素扫描可见肝脏有效喷射性缺损区。CT可见到血管的扭曲、扩张等改变。
2.血管造影常见到受累血管的扩张、扭曲,静脉相有小结节状造影剂存留,尚有初期的静脉充裕,提示有动静脉分流。
医治及预防
1.止血
体表出血以压迫止血为主,内脏出血者思量用安络血以助小血管紧缩,用垂体后叶素低沉内脏血管内压力。
2.输血
仅用于大量失血者,但不宜过多,防止血压过高而使出血难止。
3.增补铁剂
合用于慢性失血性血虚患者。
4.其余
肝动脉栓塞可用于医治肝动静脉瘘。β-受体阻滞剂可改善高能源循环状况,低沉肝血流量,使分流量减少。
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鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能双侧鼻腔内瓜代或同时出血。出血可产生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能双侧鼻腔内瓜代或同时出血。欲了解更多耳鼻咽喉方面的问题,可直接点击咨询在线大夫或拨打专家德律风:济南军区耳鼻咽喉头颈内科业余委员会副主,...
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患者提问:
怎样防鼻出血
我到春天的时候鼻子就会出血,检查血液都很好,医生说我是歪鼻子,有鼻涕的时候不能用手捻鼻子 可真的有点不习惯 请问医生有什么好办法防护?? 平常很好的 就是春天感冒的时候
第一次问题补充:没有啊! 医生都没有叫我检查啊! 我小时候在学校被男生撞倒过 当时鼻子流了好多血 也没有到医院处理过 一直到现在也没有什么哦! 就是去年的春天的时候我用手指掏鼻以后就有这样的 情况了哦 现在又好了
医生回答,只能参考:
检查那是肯定的!至于做不做那是你的事情了!
医生回答,只能参考:
你好;那你的情况有没有到医院做一下详细的X光检查呢?
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的通例查抄,听力学查抄,耳鸣测试等,有时乃至要做一些必要的神经科,全身性疾病的查抄.因而,病人应该去正规的大病院找业余大夫诊断,只有查明了耳呜的性子,特色,可能的病变部位,才能针对性地确定医治方案.<BR>
大夫答复,只能参考:
<P>耳鸣分神经性的,非神经性的,混淆性的,传导性,一般是由中耳炎引起的,建议您及时去病院做个查抄,确诊后再接受医治.</P>
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