鼻衄知识 鼻出血的鉴别诊断
医网摘要:
鼻出血的鉴别诊断,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是身体对某些过敏原的敏感性异常增高而出现的一种以鼻黏膜病变为主要特征的异常反应。现代医学认为,本病与过敏变态反应体质、精神失调、内分泌失调等因素有关,常因气温变化、化学气体、刺激性气味、烟尘花粉、药物反应等引发。临床特征有鼻黏膜潮湿、水肿、鼻炎、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、嗅觉减退等。一般分为风寒外袭和脾肾亏虚两型。&nbs,......人的分泌物和用具须严格消毒,呼吸道的分泌物用双倍量的小时,病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒,然后打扫。天,并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。成年人密切接触者也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理,应隔离观察,并用青霉素治疗,一旦出现症状即用抗毒素。②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。④培养阴性、毒素试验阳性者,应即给予预防接种。
应该与下面的症状相鉴别诊断:
应该与下面的症状相鉴别诊断:
1.鼻腔中后部出血 鼻出血的原因许多,而出血部位在鼻腔后部的,则多见于40岁以上的中老年人,多与高血压有关。据报道:鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。
2.反复鼻出血 反复鼻出血是脑出血的临床症状。脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。
3.流鼻血 为鼻出血,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。
<P>(一)对早出血暂停或已进行止血者</P>
<P>1.首先询问病史 近期有无<A class=blue href="jbk..net/keshi/neike/huxi/48eea.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/neike/huxi/48eea.html
" target="_blank" class="blue">感冒</a></A>、外伤史。既往有无反复<A class=blue href="zzk..net/zz/toubu/bi/4fffc.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/wuguan/erbihou/48e5a.html
" target="_blank" class="blue">鼻出血</a></A>史。对儿童单侧<a href="zzk..net/zz/toubu/bi/4fffc.html" target="_blank" class="blue">鼻出血</a>者,应考虑<A class=blue href="jbk..net/keshi/wuguan/erbihou/48e40.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/wuguan/erbihou/48e40.html
" target="_blank" class="blue">鼻腔异物</a></A>。对中、老年患者,要询问有无<A class=blue href="zzk..net/zz/xiongbu/500cf.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/neike/xxgnk/49037.html
" target="_blank" class="blue">高血压</a></A>、<A class=blue href="jbk..net/keshi/neike/xxgnk/490.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/neike/xxgnk/490.html
" target="_blank" class="blue">动脉硬化</a></A>史。</P>
<P>2.查出血原因 局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有<a href="zzk..net/zz/quanshen/a62bf.html" target="_blank" class="blue">高热</a>者,应做必要的<A class=blue href="jck..net/jiancha/huaxue/bian/4e7d5.html" target=_blank>血液</A>及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。</P>
<P>(二)对继续出血且出血量较多者</P>
<P>1.应先止血(前、后鼻孔填塞)。</P>
<P>2.估计出血量:若估计出血量达500-1000ml时应及时补<a href="zzk..net/zz/qita/b8cd4.html" target="_blank" class="blue">充血</a>容量,以防<A class=blue href="zzk..net/zz/quanshen/50223.html" target=_blank><a href="http:怎样治疗鼻出血的鉴别诊断sp;鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”,亮度相当于无影灯的20倍,可将病变组织放大数十倍甚至数百倍,鼻窦、鼻息肉等病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔生理功能。/yhb/咽炎治疗
优点:手术视野清晰,可以发现一些隐蔽部位、深在部位的出血点;创伤小、术中术后痛苦小、手术后保留鼻腔正常生理功能、效果佳。
/sdxr/声带息肉//jbk..net/keshi/jijiu/54a47.html
" target="_blank" class="blue">休克</a></A>发生。</P>
<P>3.判断血供来源:必要时应采取手术结扎相应的血管。</P>
<P>(一)对早出血暂停或已进行止血者</P>
<P>1.首先询问病史 近期有无<A class=blue href="jbk..net/keshi/neike/huxi/48eea.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/neike/huxi/48eea.html
" target="_blank" class="blue">感冒</a></A>、外伤史。既往有无反复<A class=blue href="zzk..net/zz/toubu/bi/4fffc.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/wuguan/erbihou/48e5a.html
" target="_blank" class="blue">鼻出血</a></A>史。对儿童单侧<a href="zzk..net/zz/toubu/bi/4fffc.html" target="_blank" class="blue">鼻出血</a>者,应考虑<A class=blue href="jbk..net/keshi/wuguan/erbihou/48e40.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/wuguan/erbihou/48e40.html
" target="_blank" class="blue">鼻腔异物</a></A>。对中、老年患者,要询问有无<A class=blue href="zzk..net/zz/xiongbu/500cf.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/neike/xxgnk/49037.html
" target="_blank" class="blue">高血压</a></A>、<A class=blue href="jbk..net/keshi/neike/xxgnk/490.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/neike/xxgnk/490.html
" target="_blank" class="blue">动脉硬化</a></A>史。</P>
<P>2.查出血原因 局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有<a href="zzk..net/zz/quanshen/a62bf.html" target="_blank" class="blue">高热</a>者,应做必要的<A class=blue href="jck..net/jiancha/huaxue/bian/4e7d5.html" target=_blank>血液</A>及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。</P>
<P>(二)对继续出血且出血量较多者</P>
<P>1.应先止血(前、后鼻孔填塞)。</P>
<P>2.估计出血量:若估计出血量达500-1000ml时应及时补<a href="zzk..net/zz/qita/b8cd4.html" target="_blank" class="blue">充血</a>容量,以防<A class=blue href="zzk..net/zz/quanshen/50223.html" target=_blank><a href="jbk..net/keshi/jijiu/54a47.html
" target="_blank" class="blue">休克</a></A>发生。</P>
<P>3.判断血供来源:必要时应采取手术结扎相应的血管。</P>
:康氏反应嗜异性凝集试验尿素心电图涂片相关疾病: 小儿急性喉炎病毒性心肌炎心肌炎腹型癫痫综合征神经型食物中毒单纯疱疹性脑炎脚气病血清病 白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经空气飞沫传播引起的急性呼吸道传染病,白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉,鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成,以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状,严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。...5%石炭酸溶液浸泡1小时。(三)提高机体免疫力对学龄前儿童应预防接种百、白、破三联疫苗,可产生良好免疫力。6月龄的幼儿即可开始免疫,皮下注射3次(0.5、1.0、1.0ml),每次间隔4~6周,1年后和入学前各加强注射1次。7岁以上儿童首次免疫注射,应以白喉和破伤风类毒素开始。对白喉易感者或体弱多病者可用抗毒素作被动免疫,成人1000~2000μ肌注,儿童1000μ,有效期仅2~3周。
本文来源: http://ebh.ew86.com/bbzq/bcx/20111023/425073.html