美尼尔氏综合症的鉴别诊断
医网摘要:美尼尔氏综合症应注意与位置性眩晕,迷路瘘管,前庭神经炎面板有眩晕的突聋,椎-基底动脉供血不全,药物中毒,病毒性迷路炎,外淋巴瘘,颅底凹陷症,Cogan综合症,听神经瘤,多发性硬化以及耳梅毒等引起的继发性膜迷路积水相鉴别
鉴别诊断
(一)迷路炎:有化脓性中耳炎存在。
(二)耳药物性中毒:有使用链霉素或庆大霉素等耳毒性药物史,耳药物中毒多累及双耳,眩晕多为不隐藏,少呈旋转性,且无反复发作的特点。前庭功能多双侧或一侧显着减退或消失。多伴听力减退及耳鸣。
(三)前庭神经元炎:多于上呼吸道病毒感染后发病,可能是前庭神经元遭受病毒感染所致。临床上以突发性眩晕和自发性眼震伴恶心、呕吐为特征,无耳鸣和耳聋。眩晕持续时间较长。眩晕多为摇摆不稳感,亦可呈旋转性,有自然缓解倾向。前庭功能检查明显减退,愈后极少复发。
(四)听神经瘤:眩晕较轻,为逐渐发生,少有旋转性,常于起病时患侧听力下降及耳鸣,逐渐发展为重度感音神经性聋,但亦有出现突发性耳聋者。患侧前庭功能减退或消失。病程进展中可出现三叉神经或面神经功能障碍。岩部X线摄片及CT扫描可见内听道扩大及肿物。及脊液中蛋白含量多有增加。
本文来源: http://ebh.ew86.com/20100430/94984.html
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