咨询：

　　我们是乡医院的医生。前几天收治一名反复发生鼻出血的病人，依据现有条件检查，局部及全身均未发现病变。在病案讨论时，大家各抒己见，有的认为是鼻出血病；有的认为是临床症状，只是乡医院条件差，暂时找不到引起鼻出血的原发病。请教专家，鼻出血是病还是症状？

　　答疑：

　　鼻出血在临床上非常多见，多数情况下可找到出血部位或查出引起鼻出血的原因，诊断明确。至于鼻出血是个病还是一个症状，应该根据个体情况，具体分析。我个人认为，鼻出血既是一种病，也是一个临床症状。说它是一种病，是因为教科书上早就把鼻出血作为独立的疾病列项。临床上也确实有部分鼻出血的病人，经过各种检查也找不到原发疾病，而出血本身加上在鼻腔这一特定部位所表现出来的一系列特征，有可能也有必要把它作为一种单独疾病来对待。其根据是①有较明确一致的病因和共同的诱发因素；②有相同或相似的表现形式和病理基础；③有基本一致的治疗原则及大致相同的转归。同时。鼻出血又是一个重要临床症状，各种各样的局部和全身性疾病都可能引发鼻出血，如血液病、肝病、肺病、各种癌症以及各种中毒等。

　　总之，把鼻出血看成既是一个常见的重要症状，有时又是一个独立的疾病，是比较客观和全面的。但不管怎样说，都应当掌握好治疗原则，即在鼻出血时首先要止血，在局部使用血管收缩剂，或是压迫、填充、冷冻、烧灼、结扎血管等，然后再查找原因给予治疗。