咨询：

　　我患有慢性化脓性中耳炎。耳内经常流脓，有人说需手术治疗才能彻底治愈，请问是这样吗？

　　四川　文择全

　　答疑：

　　慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科门诊常见病，为中耳粘膜、粘膜下组织，甚至骨质的慢性炎症。多为急性化脓性中耳炎未得到及时治疗，或治疗不彻底，或鼻及咽部病灶影响所致。

　　根据其病变性质，慢性化脓性中耳炎可分为三型：

　　①单纯型病变限于鼓室，呈现粘膜充血水肿或肥厚，故又称粘膜性。常呈间断性耳流脓，多在上呼吸道有炎症时出现，脓液为粘脓性或粘液性。上呼吸道炎症控制后耳流脓即可停止；

　　②骨疡型病变侵及鼓室骨壁或听小骨，常有肉芽组织增生，为持续性耳流脓，有臭味，检查见鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔；

　　③胆脂瘤型非真性肿瘤，仍为脱落上皮堆积而成，其外层为复层鳞状上皮的囊所包裹，逐渐增大，压迫浸蚀周围骨质，形成腔洞，因在上皮堆积团块中含有胆固醇，故称为胆脂瘤。

　　一般性治疗和预防：

　　①单纯型清洁局部，必须清除中耳脓液，使药液能与病变组织直接接触，以增加治疗效果，可选用滴耳药液滴耳，也可用3％硼酸酒精滴耳。

　　②骨疡型清除中耳肉芽，畅通引流，局部清洁，干燥，选用细菌敏感的滴耳药液滴耳。如久治不愈或经x线摄片证实有骨质破坏，即应手术治疗。

　　③胆脂瘤型一经确诊，应及时手术治疗，防止发生严重并发症。