自测:你的过敏性鼻炎有多严重?

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医网摘要:过敏性鼻炎的典型症状,是诊断过敏性鼻炎的重要依据之一。

  夏秋是过敏性鼻炎的高发季节,但大多数患者对该病认识不足,往往误以为是顽固性感冒或“热伤风”,而未加以重视,以致病程迁延,严重影响生活质量。

  过敏性鼻炎属于医学上说的“变态反应性疾病”。发生此类疾病的患者都有一个共同特点——具有过敏体质,接触过变应原或过敏原,如花粉、灰尘、真菌、螨虫、动物皮屑、羽毛、某些食物和药物等。而且约有40%左右患者有遗传因素。它分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两大类。

  季节性过敏性鼻炎有季节性和地区性的特点。在花粉播散期,患者每天清涕涟涟,如水自流,眼部红肿,有时还伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作,并持续数周。季节一过,症状缓解,不治而愈。但次年季节一到又反复发作。

  常年性过敏性鼻炎症状相对较轻,呈间断性或常年性发作。发作时间不定,但在打扫房间,整理被褥或衣物,嗅到霉味、刺激性气体、空气中的灰尘或接触宠物时发作。

  症状自测

  ◇喷嚏:阵发性喷嚏,常以晨起或夜晚时加重。每次少则几个,多则几十个。

  ◇鼻涕:常有大量清水样鼻涕(检查会发现鼻腔黏膜苍白水肿或呈灰蓝色)。

  ◇鼻痒:绝大多数患者感到鼻内发痒或奇痒难忍,有时外鼻、软腭、咽部、眼部、外耳道等处也发痒。

  ◇鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性。多数患者发作时和睡眠时加重。

  ◇黑眼圈:又称“变应性眼圈”。由于发作期鼻和鼻窦黏膜水肿,眼静脉回流淤积,使眼眶下皮肤呈灰蓝色环形圈,有时具有下睑水肿。

  ◇特殊姿态:有些患者,特别是小儿,经常用手掌将鼻尖向上揉擦止痒和改善鼻呼吸。亦有做出皱鼻、皱嘴唇等怪动作,以缓解鼻痒。

  以上情况是过敏性鼻炎的典型症状,是诊断过敏性鼻炎的重要依据之一。

  病情评估自测

  1.自测类型

  根据发病时间,过敏性鼻炎曾经被分为季节性和常年性。不过,新的分类法根据病程的长短分为“间歇性”和“持续性”两类:

  A.症状发生的天数<每周4天

  B.病程<4周

  C.症状发生的天数>每周4天

  D.病程>4周

  若具AB两项中任意一项,考虑为“间歇性过敏性鼻炎”;若具CD两项中任意一项,考虑为“持续性过敏性鼻炎”。
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  2.自测病情轻重

  根据病情的严重程度,即症状和它对生活质量的影响,通常把过敏性鼻炎分为“轻度”和“中-重度”。

  a.睡眠正常

  b.日常活动、运动和娱乐正常

  c.无令人烦恼的症状

  d.不能正常睡眠

  e.日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响

  f.不能正常工作或学习

  g.有令人烦恼的症状

  若具备abc三项,可视为“轻度”;若具备d~g中一项或多项,可视为“中-重度”。

  3.自测疾病发展

  过敏性鼻炎发展会导致气道高反应性(气道高反应性指的是气道对某些刺激因素过分敏感,比如冷空气、灰尘等等——编者注),从而引起哮喘。

  大多数过敏性鼻炎患者无哮喘,而大多数哮喘患者都伴有过敏性鼻炎。因此,可以说哮喘是过敏性鼻炎的延伸。

  过敏性鼻炎向哮喘发展的模式分为3个阶段:

  ①鼻炎无支气管高反应或哮喘;

  ②鼻炎有支气管高反应,但无哮喘;

  ③鼻炎伴有哮喘。

  3个阶段的区分反映了过敏性鼻炎的不同严重程度。伴有哮喘的过敏性鼻炎比单纯过敏性鼻炎更为严重。

  区别过敏性鼻炎与普通感冒

  过敏性鼻炎最容易被误诊为普通感冒(急性鼻炎),并贻误治疗,故将两者进行鉴别,非常重要。

  急性鼻炎——早期虽然也有喷嚏、流涕,但病程短,一般为7~10天,常伴有四肢酸痛、乏力、周身不适、发热等症状,后期分泌物变为黏脓性。

  过敏性鼻炎——为季节性或常年性发病,发作后症状消退,无全身症状。

  运用药物协助诊断

  对于某些过敏性鼻炎不能确认的情况,亦可采用某些抗过敏药物,如各种抗组胺药、各种肾上腺皮质类固醇喷鼻剂等,进行试探性治疗。如经过用药,疗效卓着,则有助于过敏性鼻炎的诊断。

  但使用这种试探性药剂诊断,必须在医生的指导下进行,要全面考虑病情,排除所试用药剂对患者有所禁忌和可能发生的副作用。


本文来源: http://ebh.ew86.com/20090504/87155.html

责任编辑:xuanyuan

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